OSTEOUUTISET JOULUKUU 2018/TAMMIKUU 2019

Kategoria: Ajankohtaista, Osteouutiset | 0

Osteouutiset

joulukuu/2018

 

on ajankohtaiseen ja uusimpaan tutkimustietoon pohjautuva tietopaketti osteoporoosista ja terveydestä niin Suomen osteoporoosiyhdistyksen kuin muiden osteoporoosi- ja luustoyhdistysten jäsenille.

Osteouutisten tavoitteena on tukea lukijaa oman terveytensä ja erityisesti luustoterveytensä vaalimisessa. Osteouutisten tiedot voivat olla hyödyllisiä myös silloin, kun lukija asioi luustoterveytensä merkeissä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

Toimittanut Olli Simonen

 

Tämä joulukuun/2018 Osteouutiset keskittyy käsittelemään K-vitamiinia terveyden kannalta. Teksti perustuu professori Ilari Paakkarin luvalla hänen kirjoituksiinsa aiheesta Lääkäreiden Terveysportissa ja lääkärilehti Duodecimissa.

K-vitamiinin tärkeimpänä terveysvaikutuksena pidettiin pitkään sen verenhyytymistä edistävää vaikutusta. K-vitamiinista puhuttiinkin vain hyytymisvitamiinina. Onneksi mielenkiinto K-vitamiinin muihin terveysvaikutuksiin ja -yhteyksiin on nyttemmin herännyt, kuten jäljempänä oleva teksti osoittaa. Näitä K-vitamiineja koskevia uusia tutkimuksia on jo useita, mutta lisää vielä tarvitaan ennen kuin riittävään näyttöön perustuvia hoitosuosituksia asiasta voidaan antaa.

K-vitamiinin yhteydet luuston terveyteen ovat herättäneet laajalti osteoporoosia ja osteopeniaa potevien henkilöiden mielenkiinnon asiaan ja tämä on peruste käsitellä asiaa tässä Osteouutisten numerossa. Koska tietoa K-vitamiinin luusto- ja muista terveysvaikutuksista kysytään paljon, aihe on otettu myös ensi kesä Osteoporoosin opinto- ja virkistyspäivien ohjelmaan 13-14.6.2019.

Päivillä aiheesta luennoi Suomessa asiaan parhaiten perehtynyt professori Ilari Paakkari.

 

K-vitamiini luun ja verisuonten terveyden edistäjänä

Johdanto

K-vitamiinit ovat rasvaliukoisia vitamiineja. Niiden ”elinikä” elimistössä on lyhyt, tuntien pituinen. K-vitamiinit ovat joukko saman perusrakenteen omaavia kemiallisia naftokinoniyhdisteitä. Ne ovat edellytys sille, että karboksylaasi entsyymi elimistössämme pystyy aktivoimaan elimistömme Gla-proteiineja, joista tunnetuimpia ovat veren hyytymistekijät, luuta rakentava osteokalsiini ja kudoksia kalkin kertymiseltä suojaava matriksi Gla-proteiini (MGP).

K-vitamiinin historia ei ole kovin pitkä. K-vitamiinin yhteyksistä elintoimintoihimme ensimmäisenä keksittiin 1930-luvulla yhteys veren hyytymiseen: jos kanapoikien ravinto ei sisältänyt K-vitamiinia, kanapojille ilmaantui verenvuotoa. Verenvuodon syyksi myöhemmin osoitettiin se, ettei hyytymistekijä II (protrombiini) valmistus maksassa toiminut ja etteivät hyytymistekijä II ja maksan valmistamat hyytymistekijät VII, IX ja X aktivoituneet veren hyytymiseksi.

Vastasyntyneiden verenvuototaudin ehkäisyyn K-vitamiinia käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1940, minkä jälkeen K-vitamiinia on annettu rutiinisti jokaiselle vastasyntyneelle lapselle lähes kaikkialla maailmassa heti syntymän jälkeen verenvuotojen, lähinnä aivoverenvuodon ehkäisemiseksi. Tämä siksi, että vastasyntyneellä ei ole luonnostaan riittävästi K-vitamiinia elimistössä verenvuotojen ehkäisemiseksi. Myös pelkästään rintaruokinnassa olevalle lapselle voi kehittyä K-vitamiinin puutos ja verenvuotoa, koska äidin-maito ei yleensä sisällä riittävästi K-vitamiinia.

1950 luvulla yleistyi myös K-vitamiinin vastavaikuttajan varfariinin (marevan ®) käyttö veren hyytymisen säätelemiseksi eri sairauksien hoidossa.

Veren hyytymistekijäproteiinien II, VII, IX ja X lisäksi on löydetty useita K-vitamiiniriippuvaista Gla–proteiineja luustossa, verisuonistossa, maksassa, haimassa ja muissa kudoksissa. Kaikkien näiden Gla-proteiinien aktivoituminen tapahtuu K-vitamiinin välityksellä. Parhaiten tunnettuja Gla-proteiineja ovat luuta rakentava osteokalsiini ja verisuonten seinämän soluvälitilan matriksi-Gla-proteiini (MGP).

 

K-vitamiini ja luun terveys

Vuonna 1960 osoitettiin, että K-vitamiini edistää rottien luunmurtumien paranemista. Kymmenen vuotta myöhemmin löydettiin luun Gla-proteiini, osteokalsiini. Sitä valmistavan geenin aktivoitumiseen tarvitaan D-vitamiinia.

Osteokalsiini karboksyloituu K-vitamiinin tukemana aktiiviseen muotoon ja sitoutuu aktiivisessa muodossaan luun kalsiumkiteisiin ja viimeistelee ja varmistaa näin luutumisen. Osteokalsiini ei tämänhetkisen tiedon mukaan lisää luun massaa eikä tiheyttä, mutta parantaa kuvatulla mekanismilla luun lujuutta muodostamalla osteopontiiniproteiinin kanssa siltoja kalsiumkiteiden ja luun taivutusvahvuudesta vastaavan orgaanisen kollageenirungon kanssa. Tällä mekanismilla luun taivuttuvuus ja rasituskestävyys paranee eikä luu murru kaatuessa, liukastuessa, kompastuessa ja vastaavissa rasitustilanteissa niin helposti kuin K-vitamiinin puutteessa.

Japanissa K-vitamiinille on hyväksytty käyttöaihe ”Osteoporoosin ehkäisy ja hoito”.

EU-komissio on taas hyväksynyt terveysväittämän ”K-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina”. Tämän lausuman voi kuka tahansa K-vitamiinin valmistaja painattaa myyntipakkaukseen.

K-vitamiini ja valtimoiden terveys

Verisuonen seinämässä K-vitamiinin aktivoima soluvälitilan matriksi-Gla–proteiini (MGP) ehkäisee valtimoiden kalkkeutumista suonen seinän keskikerroksen sileälihaksessa, elastisessa alueessa ja suonen ulkokerroksessa.

Edellä kuvattu K-vitamiinin verisuonivaikutus on osoitettu eläinkokeilla. Kun rottien MGP proteiinin aktivoituminen estettiin K-vitamiinin antagonistilla varfariinilla eli marevanilla ®, aortan seinämärakenteet kalkkiutuivat neljässä viikossa. K-vitamiinin anto vähensi kalkkeutumisen puoleen ja aortan kimmoisuus palautui.

Yli vuoden varfariinia käyttäneillä 451 naisella todettiin mammografiatutkimuksessa puolta suurempi rintarauhasten valtimoiden kalkkeutuminen verrattuna saman suuruiseen ryhmään (451) naisia, jotka eivät käyttäneet varfariinia. Vastaavia kalkkeutumislöydöksiä on havaittu jalan ja nilkan valtimoissa niin miehillä kuin naisilla, jotka olivat käyttäneet yli kuukauden varfariinia.

Kuvattu K-vitamiinin myönteinen vaikutus valtimoiden seinämiin on todennäköisesti yksi merkittävä tekijä sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä ja hoidossa, mutta lisää tutkimusta vielä tarvitaan hoitosuositusten antamiseksi.

 

K- ja D-vitamiinien vaikutukset luun kestävyyteen

D – vitamiinin riittävä pitoisuus elimistössä on edellytys sekä luun osteokalsiiniproteiinin että verisuonten matriksi-Gla-proteiinin valmistukselle elimistössä. Kummankin proteiinin aktivoituminen edellyttää K vitamiinia.

Luun kollageenirunko vastaa luun taivutus/vääntökestävyydestä. D-vitamiini vahvistaa kollageeni(molekyylien) poikittaissidoksia ja K-vitamiinin aktivoima osteokalsiini yhdessä osteopontiinin kanssa luun mineraalikiteiden (mineraaliosan) kiinnittymistä kollageenirunkoon.

Edelläkuvatun perusteella voidaan todeta, että riittävä K- ja D-vitamiinien saanti yhdessä riittävän kalsiumin saannin, oikean ja riittävän ravinnon saannin ja luiden riittävän rasittamisen (liikunta) kanssa on terveen luun perusedellytys.

Mistä saamme K-vitamiinia

K1 vitamiini on vihreiden kasvisten sisältämä vitamiini. Elimistössä K-vitamiini imeytyy ohuesta suolesta parhaiten rasvaympäristössä eli rasvaa sisältävän ruoan osana sappihappojen läsnä ollessa. Elimistössä imeytynyt K1- vitamiini muutetaan K2 vitamiiniksi (menakinoni MK4), joka on K-vitamiinin aktiivinen elimistössä toimiva muoto.

Myös paksunsuolen bakteerit tuottavat K2- vitamiinia, joka on yhteisnimi joukolle bakteeriperäisiä naftokinoniyhdisteitä, joilla on veren hyytymiseen K1-vitamiinin kaltainen vaikutus. Suolen bakteereissa syntyvän K2-vitamiinin merkitys on kuitenkin vain noin 10% K-vitamiinin kokonaissaannista.

K2 vitamiinia (menakinoni neljä, MK4) on myös eläinperäisessä ravinnossamme juustoissa, rasvoissa, kananmunan keltuaisessa. Eläinperäinen MK4 ei ole bakteerien tuottamaa vaan on seurausta K1-vitamiinin muuttumisesta eläimen elimistössä K2-vitamiiniksi. Japanilaisessa käymisen tuloksena tuotetussa soijapapuruoassa on runsaasti K2-vitamiini menakinoni seitsemää (MK7), joka myös on käytössä lisäravinteena K1-vitamiinia pitkään vaikuttavana ja mahdollisesti biologisesti tehokkaampana yhdisteenä.

Hyviä K-vitamiinilähteitä ovat kaikki vihreät vihannekset, kuten parsakaali, lehtikaali, pinaatti ja muut vihreät lehtikasvikset sekä kasviöljyt ja maksa. Kasviksissa K-vitamiini esiintyy K1 muodossa (fyllokinonina) ja lihassa, maksassa, munuaisissa ja juustoissa K2-vitamiinina (menakinonina, MK4).

Suomalaisten K-vitamiinin saanti vaihtelee 90-110 µg/vrk. Kolmannes siitä tulee ruoan kasviksista ja kolmannes rasvoista (esim. rypsiöljy ja eri elintarvikkeiden sisältämä rasva).

Varmuudella ei tiedetä, paljonko meidän tulisi päivittäin saada K-vitamiinia. Usein mainitaan saanti 1 µg/painokilo/vrk. Euroopan elintarveturvallisuusviraston saantisuositus on 75 µg/vrk. Yhdysvaltain suositus on 90 µg/vrk naisille ja 120 µg/vrk miehille.

K1 vitamiinin määrä elimistössä puolittuu tunneissa. Tiedetään, että 100 µg K1 vitamiinin päiväsaanti riittää veren hyytymistarpeisiin. Tutkimuksia on, että osteokalsiinin täydellinen karboksylaatioreaktio eli aktivoituminen edellyttää noin 1000 µg/vrk K1 vitamiinin saantia. Näitä tietoja vasten, edellä suositellut päivittäiset K1 vitamiinin saantisuositukset herättävät varmasti keskustelua. Kun vielä ottaa huomioon, että K1 vitamiinin täytyy muuttua elimistössä K2 muotoon toimiakseen, lisää tutkimusta ja pohdintaa asiassa tarvitaan.

K2 eli aktiivista K-vitamiinia saamme syömällä juustoja ( edam, gouda, cheddar, sinihomejuusto), liha-(tumma kanaliha, kuten kannanjalka ja tiheäsyinen lihaosa), maksa- ja munuaisruokia. Markkinoilla on K2 vitamiinivalmisteita (MK7), joista ohjeen mukaan käytettynä saa yleensä 75-200 µg aktiivista toimivaa K2 vitamiinia/vrk.

Professori Paakkari on ottanut K-vitamiinin saantiin kantaa seuraavasti:

K-vitamiinin riittävällä saannilla on merkitystä ainakin heikosti ravinteita saavien ikääntyvien ja erityisesti munuaispotilaiden ja diabeetikoiden luustolle sekä verisuonten seinämän keskikerroksen kalkkeutumisen ehkäisylle.

(Huom: munuaissairauksien ja diabeteksen K-vitamiinia-asiaa ei ole käsitelty tässä Osteouutisissa.)

Terveellistä ruokavaliota suunnitteleva varmasti pohtii, tulisiko hänen lisätä K2-vitamiinin saantiaan juustoilla ja jopa vähemmän herkullisella natolla. Paakkarin mielestä ainakin on syytä seurata äidin neuvoa ja syödä lautaselta kaikki vihreät vihannekset.

 

Toimitus:

K-vitamiini on oleellisen tärkeä vitamiini veren hyytymisen, luun kestävyyden ja verisuonistomme terveyden, toimivuuden ja kunnon kannalta.

Suomen virallisen suosituksen mukaan kasviksia on syötävä puoli kiloa joka päivä eli käytännössä kunnon kourallinen viidesti päivässä. K1 vitamiinikasviksia ovat etenkin kaikki vihreät kasvikset. Kreikkalaiset syövät kasviksia 1,2 kg päivässä. Sanottu tarkoittaa, että kasvisten käyttöä on mahdollista vaaratta lisätä Suomessakin kreikkalaiseen tasoon asti. Tässä yhteydessä on hyvä muistaa, ettei peruna ole K-vitamiinikasvis.

K2 vitamiinin käyttö tabletteina ei ainakaan edellä kerrottujen tietojen valossa vaikuta huonolta vaihtoehdolta lisäravinteena ravinnosta saatavaan K- vitamiinien lisäksi.


Jokaisen tulisi tuntea ravintomme parhaat K1 vitamiinilähteet. Jos olet kiinnostunut K-vitamiinilähteistämme, löydät ne osoitteesta
www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi/Luustoinfo/Ravitsemus . Sivuilla on kattava luettelo K1 vitamiiniruoka-aineista.

Katso samalla www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi /tiedotteet. Siellä löydät kutsun ensi kesän opinto- ja virkistyspäiville. Tervetuloa päiville oppimaan uutta ja kertaamaan vanhaa, virkistymään, viihtymään ja tapaamaan tuttuja. Kutsu löytyy www-sivuilta viimeistään 20.1.2019.

Kesäpäiville ilmottautuvien tiedoksi

Kategoria: Uutiset | 0

Mukaan mahtuu vielä, vaikka olemmekin saaneet jo runsaasti osanottoilmoituksia. Kesäteatteriesitys on ensi-ilta ja lipuilla on ollut kysyntää. Torstain jälkeen emme voi enää ottaa lippuvarauksia vastaan, mutta teatteriin halutessasi voit tiedustella vapautuneita lippuja suoraan Heinolan kulttuuritoimistosta puh 03 849 3606.

Jäsenkirje 1/2019

Kategoria: Ajankohtaista, Jäsenkirjeet, Uutiset | 0

SUOMEN OSTEOPOROOSIYHDISTYS RY

Jäsenkirje 1/2019

Hyvää alkanutta vuotta 2019!

  1. Tervetuloa kaikki osteoporoosista ja omasta terveydestään kiinnostuneet osteoporoosin opinto- ja virkistyspäiville 13-14.6.2019 Heinolaan.

Heinolassa kylpylähotelli Kumpelissa pidettävillä päivillä tulet tutuksi osteoporoosin ehkäisyn, hoitojen (oma panostus, luulääkehoito) kanssa ja kuulet osteoporoosialan uusimmista tutkimustuloksista ja muuttuvista hoitokäytännöistä. Päivillä syvennytään mm luuston tiheysmittaustulosten tulkintaan, osteoporoosiin liittyviin ravitsemuskysymyksiin, osteoporoosin hoitoon, K-vitamiinin luusto- ja verisuonivaikutuksiin, medianlukutaitojen kehittämiseen ja opetellaan tasapainoa ja lihasvoimia parantavia jumppaliikkeitä. Päivien ohjelma on katsottavissa yhdistyksen sivuilla internetissä osoitteessa:

www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi/ ajankohtaista/ tiedotteet

 

Päivien virkistysosioon sisältyy Heinolan kesäteatterin ensi iltaesityksen ”Pokka pitää” (TVstä tuttu Hyacinth Bucket (lausu: Bukee))

Vaihtoehtoina teatterille ovat kaupunkikierros ”Kävellen Heinolaa” tai Kumpelin kylpylän nautinnot. Kumpelin kylpylä on käytettävissä myös teatteriesityksen ja Heinolan kaupunkikierroksen jälkeenkin.

Osallistumismaksu: 190 €/ 2 hh kattaa hotellimajoituksen (kylpylä ml), täysihoidon (mm kaksi lounasta ja päivällisen) ja päivien opinto-ohjelman. Osallistumismaksu ei sisällä teatterikäyntiä. Teatterikäyntiin osallistuvien on maksettava teatterilippunsa erikseen. Jos haluat majoittua 1 h huoneeseen lisämaksu huoneesta on 45 euroa.

Teatterilipun hinta teatterikahveineen on 30 euroa maksettuna viimeistään 25.3.2019 ja 35 euroa sen jälkeen.

Ilman majoitusta ja täysihoitoa osallistumismaksu 30 € ( yksi päivä) tai 40 € (kaksi päivää). Maksu sisältää päivien ohjelman sekä uutena asiana tulo- ja lähtökahvit. Teatterilippu on maksettava erikseen, kuten edellä on kerrottu.

Päiville ilmoittautuminen tapahtuu maksamalla osallistumismaksu ja valinnan mukaan teatterilippu Suomen Osteoporoosiyhdistyksen tilille numero:

FI89 8000 1670 4512 94

 

Tilisiirtolomakkeen viestiosaan tulee kirjoittaa osallistujan nimi, sähköpostiosoite ja postiosoite, puhelinnumero, erityisruokavalio sekä mahdollinen huonetoverin nimi. Nämä tiedot ovat tärkeitä, koska osallistujille lähetetään kesäkuun alussa tarpeelliset päiville osallistumista koskevat ohjeet.

  1. Vuosikokous

Yhdistyksen vuosikokous pidetään 7.3.2019 klo 18.00 Kampin palvelukeskuksen kokoushuoneessa Faden, osoitteessa Salomonkatu 21 B, Helsinki.

  1. Yleisöluento

Vuosikokousta edeltää klo 17.00 yleisöluento aiheena Luustoterveyden ylläpito ja osteoporoosin omahoito. Luennoitsijana erikoislääkäri Olli Simonen. Paikkana Kampin palvelukeskuksen juhlasali, osoitteessa Salomonkatu 21 B, Helsinki.

  1. Varaudu riittävän hyvin talven liukkaisiin keleihin ja ….

suosi/käytä talvella matalakorkoisia ja tasapohjaisia jalkineita,

käytä talvella jalkineita, joiden pohjat eivät luista talvikeleillä. Sileäpohjaiset tai matalan kuvioinnin omaavat kovasta materiaalista, kuten muovista valmistetut kengänpohjat eivät ole talvikelien jalkineita. Markkinoilla on tarjolla usean valmistajan ulkoilujalkineita, joissa on nastapohjat (varma valinta), kitkakumipohjat tai TR merkinnällä varustetut kumipohjat,

hanki ja käytä irrotettavia liukuesteitä tai anna suutarin varustaa talvikenkäsi nastoilla (suositeltavia ovat nastat, jotka eivät vaurioita lattioita sisätiloissa liikuttaessa),

käytä liukkailla liikkuessasi tukena piikkikärkisiä kävelysauvoja tai hiihtosauvoja,

pukeudu sään mukaisesti,

varaa riittävästi aikaa liikkumiseen paikasta toiseen ja unohda kiire,

liiku hitaasti ja harkiten, jos epäilet, että irtolumen alla on jäätä.

Liikkuessasi todella liukkailla pinnoilla koukista polviasi ”aavistuksen verran” ja keskitä ajatuksesi polviin. Näin sinun on helpompi hallita vartaloa ja sen painopistettä. Paino siirtyy tällöin hivenen eteenpäin ja auttaa paremmin hallitsemaan tasapainoa

Näillä eväillä varmistat pitkälle talviliikkumisesi ja talvisen luonnon riemut ja nautinnot.

  1. Tule mukaan hallitustyöskentelyyn

Jos olet kiinnostunut toimimaan aktiivisesti yhdistyksessämme, ota yhteys Maire Kolimaahan, puh. 050 5245256 tai kolimaa@hotmail.com. SOY:n hallitus tarvitsee toimijoita, mm. kotisivujen ylläpitoon/päivittämiseen, yleisötilaisuuksien järjestämiseen jne.

  1. Maksuttomat JÄSENETUMME:

Henkilökohtainen lääkärin neuvontapuhelin osteoporoosista joka maanantai klo 14.00–15.00.  Maksat puhelusta tavallisen puhelumaksun.  Neuvontapuhelimen numero  kerrotaan vain lähetetyissä jäsenkirjeissä.

Osteouutisista, jotka ilmestyvät ”epäsäännöllisen säännöllisesti”, saat uusinta ja ajankohtaista tutkimustietoa osteoporoosista (mm. joulukuun 2018 numerossa K-vitamiini on luuvitamiini) ja terveydestä.

Jos haluat uutiset paperiversiona, ota yhteys jäsensihteeri Päivi Vuoreen.

  1. Sähköposti -osoitteen ja osoitteen muutosten ilmoittaminen on tärkeää

Yhdistyksemme käyttää ensisijaisesti sähköistä viestintää jäsenilleen, joilla on käytössään sähköpostiosoite. Muistathan ilmoittaa s-postiosoitteesi ja sen muutokset yhdistyksen jäsensihteeri Päivi Vuorelle sähköposti-osoitteella: vuoripii@gmail.com. Saat jäsenkirjeet ja Osteouutiset varmimmin ja nopeimmin sähköpostitse. Varmista ja tee osoitteen muutos ja tarkistus etenkin, jos et saa jäsenkirjettä etkä Osteouutisia.

Luustotieto-lehti jaetaan jäsenille neljä kertaa vuodessa. Jos jäät ilman lehteä, niin ota yhteys Päivi Vuoreen asian hoitamiseksi.

  1. Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivut

Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivuja on päivitetty viime vuoden aikana. Käy kotisivuilla ja anna palautetta ja ideoita (esim. uusia sisältöjä, esitystapoja jne) sivujen kehittämiseksi yhdistyksemme puheenjohtajalle osoitteeseen: olli.simonen@fimnet.fi

  1. Jäsenmaksu

Vuoden 2019 jäsenmaksu on 20 euroa. Maksathan sen Suomen Osteoporoosiyhdistyksen tilille numero FI89 8000 1670 4512 94 eräpäivään 31.3.2019 mennessä saatuasi jäsenmaksulomakkeen lähiaikoina postitse. Jäsenmaksulomakkeen oikeasta kulmasta löytyy irroitettava jäsenkortti. Jäsenmaksun maksaminen on edellytys Luustotieto lehden ja erilaisten jäsenpalvelujen (neuvontapuhelin, osteouutiset, Luustoliiton ja yhdistyksemme tilaisuuksiin osallistuminen jne.) saamiselle.

Voit olla sekä paikallisen yhdistyksen että Suomen Osteoporoosiyhdistyksen jäsen, mutta muistathan hoitaa siinä tapauksessa jäsenmaksut molempiin yhdistyksiin.

Jäsenmaksutulot ovat tärkeä tulonlähde yhdistyksellemme, joten muistathan hoitaa jäsenmaksun.

Nähdään Heinolassa!

Olli Simonen Maire Kolimaa

puheenjohtaja va. sihteeri puh. 044 3080306 puh. 050 5245256

Toimintakertomus vuodelta 2017

Kategoria: Toimintakertomus | 0

SUOMEN OSTEOPOROOSIYHDISTYS RY

TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2017

1. Yleistä

Suomen Osteoporoosiyhdistys ry on kansanterveys- ja potilasjärjestö. Yhdistys toimii luustoterveyden edistämiseksi sekä osteoporoosin, osteoporoosimurtumien ehkäisemiseksi, tutkimiseksi, hoitamiseksi ja kuntouttamiseksi.

Suomen Osteoporoosiyhdistys ry on valtakunnallinen yhdistys, toimialueena koko Suomi.

Kulunut vuosi oli yhdistyksen 22. Yhdistys on vanhin alan yhdistys. Yhdistys on Suomen Luustoliiton jäsenjärjestö. Vuoden 2017 lopussa yhdistyksessä oli 154 jäsentä. Yhdistyksen järjestämään toimintaan osallistui kaikkiaan 730 henkilöä.

2. Hallinto

Vuoden 2017 toimikautena puheenjohtajana toimi Olli Simonen ja sihteerinä toimi Helena Rosvall heinäkuun loppuun asti ja sen jälkeen Hanna Nyfors. Muut hallituksen jäsenet olivat Mervi Hara, Maire Kolimaa, Ilari Paakkari, Tuula Stjernvall, Timo Strandberg, Päivi Vuori ja Hanna Nyfors. Talousvastaavana toimi Maire Kolimaa, kirjanpitäjänä ja jäsenvastaavana Päivi Vuori. Hallitus kokoontui 9 kertaa. Hallituksen jäsenille ei maksettu kokouspalkkiota.

Toiminnantarkastajana toimi Seija Saittakari ja hänen henkilökohtaiseksi varajäsenenään Marleena Wafin.

Sääntömääräinen kevätkokous pidettiin 16.3.2017 Kampin Palvelukeskuksessa Helsingissä. Kevätkokouksen yhteydessä pidetyssä yleisötilaisuudessa Olli Simonen luennoi aiheesta ”Osteoporoosin lääkehoito”.

Luustoliiton kevät- ja syyskokouksessa yhdistyksen edustajina olivat Olli Simonen ja Hanna Nyfors.

3. Toiminta

3.1. Osteoporoosi yleisötilaisuudet vuonna 2017

10.1.2017 Huolehdi lihastesi ja luustosi kunnosta tai menetät ne ja niiden mukana liikunta- ja toimintakykysi, Järvenpää,

16.3. 2017 Osteoporoosin lääkehoito, Kampin palvelukeskus Helsinki,

19.4. 2017 Huolehdi luustosi kunnosta, ehkäise luustosi haurastuminen ja luiden murtuma

Sastamala,

15.–16.6. Opinto- ja virkistyspäivät Heinola

17.10.2017 Tule kuntoon seniori, Heinola (yhteistyössä muiden järjestöjen kanssa)

1.11.2017 Osteoporoosin lääkehoito, Porvoo,

Tilaisuuksiin osallistui yhteensä 350 henkilöä.

3.2 Jäsenille suunnattu toiminta

Suomen Osteoporoosiyhdistyksen suositut Opinto- ja virkistyspäivät 15.–16. kesäkuuta kokosivat Heinolaan 53 osteoporoosiasioista kiinnostunutta osallistujaa eri yhdistyksistä ympäri maata.

Teemoina olivat: Osteoporoosin Käypä hoito-suositus, ravitsemus, luuston terveyttä tukeva liikunta, säilytä terveytesi ja toimintakykysi vanhana, luulääkehoito, Kuopion osteoporoositutkimuksen ja kaatumisten ehkäisytutkimusten tuloksia sekä D- ja K-vitamiinien yhteisvaikutus. Luennoista vastasivat alansa asiantuntijoina fysioterapeutti Tiina Paldan, elintarviketieteiden tohtori Marika Laaksonen, geriatrian professori Timo Strandberg, kirurgian ja ortopedian professori Heikki Kröger ja professori Ilari Paakkari. Päivillä oli mahdollisuus keskustella ja vaihtaa kokemuksia vertaistukena sekä saada asiantuntijavastauksia ja kannanottoja esitettyihin kysymyksiin. Esitykset ovat saatavilla Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivuilla osoitteessa www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi. Yhteisessä aamujumpassa saatiin ohjeita ja vinkkejä myös kotiin vietäväksi.

Opinto- ja virkistyspäivien aikana oli mahdollisuus saunomiseen ja kylpemiseen hotellin kylpylässä tai tutustumiseen kesä-Heinolaan omin päin. Yhteisellä päivällisellä Kumpelissa tutustuttiin toisiin ja vaihdettiin kulumisia. Vuoden 2017 opinto- ja virkistyspäivien kesäteatteriesitys Heinola kesäteatterissa oli ”Vadelmavenepakolaiset”. Kaikilta opinto- ja virkistyspäiville osallistuneilta pyydettiin ja saatiin kirjallinen palaute, jonka perusteella osallistujat olivat hyvin tyytyväisiä päivien antiin ja järjestelyihin.

3.3 Lääkärin puhelinneuvonta jäsenille

Yhdistyksen omille jäsenille tarkoitettua viikoittaista lääkärin puhelinneuvontaa on antanut erikoislääkäri Olli Simonen. Neuvontapuhelimeen tuli kaikkiaan 63 puhelua vuonna 2017.

3.4 Muu toiminta

Yhdistyksen hallitus valmisteli hankeavustushakemuksen STEAlle toukokuussa. Hakemus koski osteoporoosia ja osteopeniaa potevien henkilöiden tietojen ja omahoitotaitojen lisäämistä ja voimaannuttamista. Hankkeen nimi oli Osteoporoosikoulu – osteoporoosi tutuksi. Vuoden 2017 lopussa STEAn tekemä avustuspäätös oli kielteinen.

4. Tiedottaminen

Yhdistys tuotti jäsenilleen kaksi numeroa Osteouutisia. Osteouutiset lähetetään jäsenetuna sähköisesti kaikille sähköpostisoitteensa antaneille jäsenille ja muille halukkaille postitse. Osteuutiset jaettiin myös Luustoliiton jäsenyhdistyksille jäsenille edelleen jaettavaksi. Lisäksi jokainen opinto- ja virkistyspäiville osallistunut sai omat osteouutisensa.

Yhdistyksellä on oma ilmoituspalsta Luustoliiton Luustotieto -lehdessä. Palstaa on käytetty yhdistyksen toiminnasta tiedottamiseen. Yhdistyksen muita tiedottamiskanavia ovat olleet alue- ja paikallislehdet. Vuonna 2017 lähetettiin kaksi jäsenkirjettä, joissa teemana mm. kaatumiseen varautumisesta ja influenssarokotuksesta tietoa.

Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivujen uusiminen jatkui vuonna 2017. Sivuille pääsee joko suoraan www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi tai Suomen Luustoliiton www-sivujen kautta. Suomen Osteoporoosiyhdistys informoi jäsenistöä ja muitakin kiinnostuneita toiminnastaan sivujen kautta.

5. Taloudellinen tilanne

Yhdistys käyttää suurimman osan resursseistaan vuosittaisten opinto- ja virkistyspäivien järjestämiseen. Osallistujien määrä on pysynyt vuosittain tasaisena 50 -60 osallistujan välillä.

Yhdistyksen tulot koostuivat jäsenmaksuista, Heinolan opinto- ja virkistyspäivien osallistumismaksuista, Liitolta saadusta toimintatonnista ja kavalluskorvauksesta. Yhdistyksen suurimmat menot koostuivat vastaavasti opinto- ja virkistyspäivien järjestämisestä, liittomaksuista ja omien www-sivujen päivityksistä.

Jäsenkirje 2/2018

Kategoria: Ajankohtaista, Jäsenkirjeet | 0

SUOMEN OSTEOPOROOSIYHDISTYS RY

Jäsenkirje 2/2018

Hyvää alkavaa syksyä!

 

  1. Luustoviikko 15-21.10 2018 ja Maailman Osteoporoosipäivä 20.10.2018

Luustoviikon pääteemana on nikamamurtuma. Teema on ajankohtainen ja oikein valittu. Nikamamurtuma ikäihmisellä on vahva viite murtumarajaan edenneestä osteoporoosista, joka edellyttää aina tehokasta lääke- ja omahoitoa. Jos ensimmäistä nikamamurtumaa ei tunnisteta, nikamia murtuu lisää, ranne räpsähtää ja murtuu, seuraavina murtuvat olkavarsi, sääri, nilkka, lantio, kylkiluu, muut luut ja hännän huippuna viimein lonkka. Lääke- ja omahoidon aloittaminen on ainoa keino estää luetellut murtumat.

Nikaman murtuman tunnistaminen ontuu tänä päivänä vielä harmittavan pahasti terveydenhuollossamme, koska vain osa murtumista huomataan tunnistaa. (sana huomataan tässä yhteydessä = älytään). Siksi ikäihmisen, jolle on ilmaantunut äkillinen selkäkipu, joka ei helpota viikkoon ja joka on syntynyt ilman syytä, horjahtaessa, kumartaessa tai ostoskassia tai matkalaukkua nostaessa, on osattava epäillä nikamamurtumaa ja kysyä lääkäriltään ”onkohan kipuni aiheuttaja nikaman murtuma?” Sama kysymys on perusteltua esittää myös silloin, kun oma pituus on lyhentynyt 4-5 cm ja/tai ryhti on muuttunut kumaraksi.

Nikamamurtuma on helposti tunnistettavissa röntgentutkimuksella niin terveyskeskuksessa, yksityisellä terveysasemalla kuin sairaalassa. Tutkimus on yksinkertainen perusröntgentutkimus ilman varjoaineita tai muita kommervenkkejä.

Nikamamurtuma voi olla hyvinkin invalidisoiva murtuma. Siitä ja muista nikamamurtumaan liityvistä asioista enemmän 8.10.2018 alkaen osoitteessa www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi/ajankohtaista/uutiset.

 

  1. Vuoden 2019 opinto- ja virkistyspäivät Heinolassa 13.-14.6.2019

Merkitse ajankohta kalenteriisi. Päivien ohjelma valmistuu marras-joulukuun aikana ja löytyy kotisivuiltamme.

Ohjelmatoimikunnan tähänastisten kaavailujen mukaan ohjelmaan sisällytettäviä aihealueita ovat:

-opi lukemaan ja tulkitsemaan tiheysmittausten tuloksia

-osteoporoosin lääkehoito (hoidon periaatteet, lääkevaihtoehdot; sivuvaikutukset; murtumien paraneminen lääkehoidon aikana, hampaiden hoito lääkehoidon aikana)

-paras hoitotulos edellyttää aina omaa panostusta hoitoon

-mitä uutta D- ja K vitamiineista

-älä usko kaikkea, mitä mediassa kerrotaan

-älä jätä aivojasi narikkaan sammaloitumaan (dementoitumaan)

-liikunta on edellytys hyvälle luusto- ja muulle terveydelle

 

  1. Vuoden 2018 opinto- ja virkistyspäivät Heinolan kylpylähotelli Kumpelissa oli jälleen menestys.

Päivillä käsiteltiin mm. osteoporoosin lääke- ja omahoitoa, toimintakyvyn ylläpitämistä iän karttuessa, ravintovalintojen vaikutuksia luuston terveyteen, D- ja K-vitamiiniasioita sekä SOTE- ja kuntoutusuudistusta. Puhujina olivat alan osaajat geriatrian professori Timo Strandberg, farmakologian professori Ilari Paakkari, dosentti Marjo Tuppurainen, Suomen Osteoporoosiyhdistyksen pj. Olli Simonen ja STM:n erityisasiantuntija Hanna Nyfors.

Ohjelmaan sisältyi myös innostuneen vastaanoton saanut osallistujien lihaskunnon henkilökohtainen testaus. Testauksen jälkeen harjoiteltiin yhdessä tasapainon hallintaa ja lihaskunnon parantamista fysioterapeutti Tiina Paldanin opastamana ja innostamana.

Palautteiden mukaan opinto- ja virkistyspäivät olivat anniltaan erittäin hyvät ja antoisat. Osallistujien tyytyväisyys päiviin ylitti odotukset. Kiitos vapaiden palautteiden, saimme myös hyviä ideoita ja aloitteita v 2019 opinto- ja virkistyspäivien ohjelmavalmisteluun.

Virkistysosiossa Heinolan kesäteatterissa hauskuutti ”Kunnon Komedia”, jonka pääosissa olivat Risto Kaskilahti, Jonna Järnefelt, Jaana Saarinen ja Pihla Penttinen. Väliajalla juotiin teatterikahvit nisun kera.

Opintopäivien luentojen esityksiin voi tutustua yhdistyksen kotisivuilla osoitteessa www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi ja siellä kohdassa: ajankohtaista/uutiset ja kohdassa: yhdistys/materiaalit/koulutusmateriaalit.

  1. Muista D-vitamiini ainakin auringottomana ja pimeänä vuodenaikana (mieluiten läpi vuoden)

Syksy, syksyn pimeys ja talvi häämöttävät edessäpäin. Meidän jokaisen on aika huolehtia omasta riittävästä D-vitamiinin saannista. Aurinko ei ole enää pimeänä vuodenaikana D-vitamiininlähde. Se ei ole 60 ikävuoden jälkeen sitä myöskään aurinkoisena vuodenaikana, koska ihon kyky muodostaa D-vitamiinia auringon valon vaikutuksesta heikkenee merkittävästi mainitun ikärajan ylittäneillä. Jäljelle jäävät D-vitamiinilähteet ovat ravinto ja D-vitamiinivalmisteet. Ravinnossakin talvikala sisältää D-vitamiinia vähemmän kuin kesäaikaan.

Euroopan elintarviketurvallisuusvirasto on määritellyt turvalliset päivittäiset D-vitamiinin käyttöannokset eri ikäryhmille v 2012:

0-1 vuotiaalle 25 µg/vrk

1-10 vuotiaalle 50 µg/vrk

yli 10 vuotiaalle 100 µg/vrk

100 µg/vrk on myös turvallinen annos raskauden ja imetyksen aikana

Parasta olisi, jos päivittäinen D-vitamiinin käyttöannos määriteltäisiin laboratorion D-vitamiinimäärityksen (=kalsidiolimääritys) perusteella. Elimistömme kalsidiolipitoisuuden tulee olla 75-120 nmol/L.

  1. Tasapainon harjoitteluohjeet

Iän karttuessa tasapainon hallinta heikkenee monesta eri syystä.

Sen seurauksena kaatumisvaara ja luiden murtumavaara lisääntyvät. Siksi jokaisen on suositeltavaa harjoitella tavalla tai toisella tasapainon hallintaa. Opinto- ja virkistyspäivillä asiaa käsiteltiin ja tasapainon hallintaa harjoiteltiin. Harjoittelua ohjannut fysioterapeutti Tiina Paldanin laati asiasta kirjalliset harjoitteluohjeet. Ohjeet löytyvät yhdistyksen kotisivuilta www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi kohdissa ajankohtaista/uutiset ja yhdistys/materiaalit/koulutusmateriaalit.

  1. Älä anna syksy- ja talviliukkauden yllättää

Yhdistyksen laatimat neuvot syksy ja talviliukkauden varalta löytyvät kotisivuiltamme osoitteessa www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi/luustoinfo/kaatumisen ehkäisy

  1. Tule mukaan hallitustyöskentelyyn

Jos olet kiinnostunut toimimaan aktiivisesti yhdistyksessämme, ota yhteys Maire Kolimaahan, puh. 050 5245256 tai kolimaa@hotmail.com. SOY:n hallitus tarvitsee toimijoita, mm. kotisivujen ylläpitoon/päivittämiseen, yleisötilaisuuksien järjestämiseen jne.

  1. Maksuttomat JÄSENETUMME:

Henkilökohtainen lääkärin neuvontapuhelin osteoporoosista joka maanantai klo 14.00–15.00. Neuvontapuhelimen numero on XXX-XXXXXXX (=numero on ilmoitettu jäsenille henkilökohtaisesti jäsenkirjeellä). Maksat puhelusta tavallisen puhelumaksun.

Osteouutisista, jotka ilmestyvät ”epäsäännöllisen säännöllisesti”, saat uusinta ja ajankohtaista tutkimustietoa osteoporoosista ja terveydestä. Jos haluat uutiset paperiversiona tai et ole yhdistyksen jäsen, ota yhteys jäsensihteeri Päivi Vuoreen.

  1. Sähköposti -osoitteen ja osoitteen muutosten ilmoittaminen on tärkeää

Yhdistyksemme käyttää sähköistä viestintää jäsenilleen, joilla on käytössään sähköpostiosoite. Muistathan ilmoittaa s-postiosoitteesi ja sen muutokset yhdistyksen jäsensihteeri Päivi Vuorelle sähköposti-osoitteella: vuoripii@gmail.com . Saat jäsenkirjeet ja Osteouutiset varmimmin ja nopeimmin sähköpostitse. Varmista ja tee osoitteen muutos ja tarkistus etenkin, jos et saa jäsenkirjettä etkä Osteouutisia.

  1. Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivut

Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivuja on päivitetty viime vuoden aikana. Käy kotisivuilla ja anna palautetta ja ideoita (esim. uusia sisältöjä, esitystapoja jne) sivujen kehittämiseksi yhdistyksemme puheenjohtajalle osoitteeseen: olli.simonen@fimnet.fi

  1. Jäsenmaksu

Muutamalla jäsenellä on jäänyt vuoden 2018 jäsenmaksu maksamatta, heille on lähetetty jo maksumuistutukset. Jäsenmaksun maksaminen on edellytys Luustotieto lehden ja erilaisten jäsenpalvelujen saamiseksi.

Jäsenmaksutulot ovat tärkeä tulonlähde yhdistyksellemme, joten muistattehan hoitaa jäsenmaksun eräpäivänä.

HYVÄÄ SYKSYÄ!

Olli Simonen Maire Kolimaa

puheenjohtaja va. sihteeri puh. 044 3080306 puh. 050 5245256

Jäsenkirje 1/2018

Kategoria: Ajankohtaista, Jäsenkirjeet | 0

SUOMEN OSTEOPOROOSIYHDISTYS RY

Jäsenkirje 1/2018

Hyvää alkanutta vuotta 2018!

 

  1. Tervetuloa tämän vuoden opinto- ja virkistyspäiville Heinolan kylpylähotelli Kumpeliin 14.–15.6.2018 – Päivillä opit ja tulet sinuksi osteoporoosin kanssa.

Kylpylähotelli Kumpelissa pidettävillä päivillä käsitellään mm. osteoporoosin lääke- ja omahoitoa, toimintakyvyn ylläpitämistä, oikeaoppista ravitsemusta, uutta tietoa D- ja K-vitamiineista sekä SOTE- ja kuntoutusuudistusta.

Puhujina ovat alan huippuasiantuntijat mm. geriatrian professori Timo Strandberg, farmakologian professori Ilari Paakkari, dosentti Marjo Tuppurainen, Suomen Osteoporoosiyhdistyksen pj. erikoislääkäri Olli Simonen ja STM:n erityisasiantuntija Hanna Nyfors.

Osallistujilla on mahdollisuus saada maksuttomasti lihaskunnon henkilökohtainen testaus ja testauspalaute. Tulosten perusteella fysioterapeutti Tiina Paldan tekee harjoitteen tasapainon hallinnan ja lihaskunnon parantamiseksi.

Virkistysosiossa Heinolan kesäteatterin ensi-ilta ”Kunnon Komedia”, pääosissa Risto Kaskilahti, Jonna Järnefelt, Jaana Saarinen ja Pihla Penttinen, ohjaus Pertti Sveholm. Väliajalla kahvitarjoilu. Osallistujien on myös mahdollista virkistäytyä kylpien, uiden ja saunoen maksutta kylpylähotelli Kumpelissa.

Osallistumismaksu (25.3.2028 saakka): 220 €/ 2 hh kattaa hotellimajoituksen, täysihoidon ja koko ohjelman myös teatterin ja väliaikatarjoilun, (alkaen 26.3.2018): 230 €/2 hh. Jos majoitus 1 hh

45 € lisämaksu.

Ilman majoitusta ja täysihoitoa osallistumismaksu 25 €/ yksi päivä, 35 €/ kaksi päivää sisältäen opinto-ohjelmaan osallistumisen. Päiväkävijöillä teatterilippu maksaa erikseen 32 € (sis väliaikatarjoilun).

Ilmoittautuminen tapahtuu maksamalla osallistumismaksu Suomen Osteoporoosiyhdistyksen tilille FI89 8000 1670 4512 94. Tilisiirtolomakkeen viestiosassa tulee ilmoittaa osallistujan nimi, sähköpostiosoite ja postiosoite, puhelinnumero sekä mahdollinen huonetoverin nimi.

Opintopäivistä ja opintopäivien aikataulutetusta ohjelmasta on tarkemmin yhdistyksen kotisivuilla www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi. Tietoa mm. yleisöluennoista, opinto- ja virkistyspäivistä, yhdistyksen toiminnasta ja osteoporoosista ja terveydestä.

  1. Yleisöluento ja kevätkokous

Yleisöluennon aihe: ”Säilytä terveytesi, kuntosi ja ajatuksesi kirkkaana vanhanakin.” Aiheesta puhuu Helsingin yliopiston geriatrian professori Timo Strandberg 8.3.2018 klo 17 Helsingissä Kampin Palvelukeskus, Salomonkatu 21 B, ruokasali.

Heti luennon ja siitä käytävän keskustelun jälkeen yhdistyksen sääntömääräinen kevätkokous. Kokouksessa käsitellään yhdistyksen sääntöjen määräämät asiat. Kokousasiakirjat nähtävissä yhdistyksen kotisivuilla www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi/yhdistys/jäsenkokoukset

  1. Maksuttomat JÄSENETUMME:

Henkilökohtainen lääkärin neuvontapuhelin osteoporoosista joka maanantai klo 14.00–15.00. Neuvontapuhelimen numero on XXX-XXXXXXXX (=numero on ilmoitettu jäsenille henkilökohtaisesti jäsenkirjeellä). Maksat puhelusta tavallisen puhelumaksun.

Osteouutiset-sähköinen uutislehtemme. Saat uusinta ja ajankohtaista tutkimustietoa osteoporoosista ja terveydestä. Jos haluat uutiset paperiversiona tai et ole yhdistyksen jäsen, ota yhteys jäsensihteeri Päivi Vuoreen.

  1. Flunssakausi pahimmillaan, ole osaltasi taltuttamassa epidemiaa.

Influenssavirukset kaatavat tällä hetkellä suomalaisia vuoteen pohjalle. Kansallisesti viruksia vastaan on taisteltu ja taistellaan rokotuksin menestyksellä. Sen lisäksi meidän jokaisen tulee omalta osaltaan tehdä voitavansa influenssa- ja muiden hengitystievirusten leviämisen estämiseksi:

Influenssaan sairastunut henkilö erittää virusta hengitysteihinsä ja voi tartuttaa taudin toiseen henkilöön joko pisaratartuntana yskiessä ja aivastaessa tai kosketustartuntana käsien välityksellä niistäessä. Tauti leviää helposti ahtaissa tiloissa kuten kouluissa, julkisissa liikennevälineissä tai joukkotapaamisissa (kerhot, kokoukset, yleisötilaisuudet ym). 

Tartunnan saanut henkilö voi tartuttaa päivää ennen oireiden alkua. Tartuttavuus on suurinta 3─4 ensimmäisen sairauspäivän ajan ja kestää viikon verran. Taudin itämisaika tartunnasta oireiden alkuun on yleensä

Seuraavassa keskeisimmät käytännön ohjeet flunssan torjumiseksi:

Pese kätesi aina

  • kun tulet ulkoa sisään
  • ennen ruoan laittoa ja ruokailua
  • wc-käynnin tai vaipan vaihdon jälkeen
  • niistämisen, yskimisen tai aivastamisen jälkeen
  • kun olet koskenut samoja pintoja kuin flunssainen henkilö

Katso www.thl.fi/kasienpesuohje, yllätyt, mistä todella on kysymys.

 

Pysäytä mikrobien leviäminen yskiessäsi”

  • Suojaa suusi ja nenäsi kertakäyttönenäliinalla (talouspaperarkkikin käy) kun yskit tai aivastat.
  • Jos sinulla ei ole nenäliinaa, yski tai aivasta puserosi hihan yläosaan, älä käsiisi.
  • Laita käytetty nenäliina välittömästi roskiin.

Katso www.thl.fi/yskimisohje, yllätyt, miten paljosta on kyse.

  1. Sähköposti -osoitteen ja osoitteen muutosten ilmoittaminen on tärkeää

Yhdistyksemme käyttää sähköistä viestintää jäsenilleen, joilla on käytössään sähköpostiosoite. Muistathan ilmoittaa s-postiosoitteesi ja sen muutokset yhdistyksen jäsensihteeri Päivi Vuorelle sähköposti-osoitteella: vuoripii@gmail.com . Saat jäsenkirjeet ja Osteouutiset varmimmin ja nopeimmin sähköpostitse. Varmista ja tee osoitteen muutos ja tarkistus etenkin, jos et saa jäsenkirjettä etkä Osteouutisia.

  1. Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivut

Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivuja on päivitetty viime vuoden aikana. Käy kotisivuilla ja anna palautetta ja ideoita (esim. uusia sisältöjä, esitystapoja jne) sivujen kehittämiseksi yhdistyksemme puheenjohtajalle osoitteeseen: olli.simonen@fimnet.fi

  1. Jäsenmaksu

Vuoden 2018 jäsenkortit ja jäsenmaksulomakkeet on postitettu. Jäsenmaksujen viimeinen maksupäivä on 31.3. Jäsenmaksutulot ovat tärkeä tulonlähde yhdistyksellemme, joten muistattehan hoitaa jäsenmaksun eräpäivänä.

HYVÄÄ KEVÄTTÄ!

Olli Simonen Hanna Nyfors

puheenjohtaja sihteeri

puh. 044 3080306 puh. 040 544 2465

NÄHDÄÄN 14. -15.6.2018 HEINOLASSA

OSTEOUUTISET ELOKUU/2018

Kategoria: Osteouutiset, Uutiset | 0

Osteouutiset elokuu/2018

on ajankohtaiseen ja uusimpaan tutkimustietoon pohjautuva tietopaketti osteoporoosista ja terveydestä niin Suomen osteoporoosiyhdistyksen kuin muiden osteoporoosi- ja luustoyhdistysten jäsenille.

Osteouutisten tavoitteena on tukea lukijaa oman terveytensä ja erityisesti luustoterveytensä vaalimisessa. Osteouutisten tiedot voivat olla hyödyllisiä myös silloin, kun lukija asioi luustoterveytensä merkeissä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

Toimittanut Olli Simonen

 

  1. Mitä tämän päivän tutkimustieto kertoo D- vitamiinin myrkyllisyydestä — ?

Varapuheenjohtajamme professori Ilari Paakkari kirjoitti lääkäreiden käytössä olevaan Duodecimin ylläpitämään lääketietokantaan tutkimuskatsauksen D-vitamiinin liikasaannin aiheuttamasta liiallisesta kalsiumin kertymisestä elimistöön ja siitä aiheutuvista terveyshaitasta. Professori Paakkari on analysoinut asiaa viimeisimmän tutkimustiedon valossa. Artikkelin mukaan haittoja ilmenee tiettyjen sairauksien (sarkoidoosi ja lymfoomat) ja harvinaisten geenivirheiden yhteydessä ja muulloin, kun D-vitamiinin saanti on erittäin suurta pitkiä aikoja. Professori Paakkarin luvalla artikkeli julkaistaan Osteouutisissa, muokattuna kuitenkin lukijalle helpommin ymmärrettävään muotoon.

Toimitus on laatinut seuraavan johdannon Paakkarin artikkelin lukemista ja ymmärtämistä helpottamaan:

Artikkelissa käsitellään D-vitamiinin vaikutuksia kalsiumin aineenvaihduntaan. Kalsium on luun olennainen ”rakennusaine”. Hyperkalsemia on tila, jossa elimistöön kertyy jostakin syystä liikaa kalsiumia. Liikamäärä on terveydelle haitallista ja vaarallista. Myöhemmin tekstissä käytetään ilmausta hyperkalsiuria, joka tarkoittaa hyvin suurta kalsiumin eritystä virtsaan.

D3 vitamiini on se D-vitamiinimuoto, jota syömme D-vitamiinitabletteina ja jota lisätään elintarvikkeisiin (maitotuotteet, margariinit). Suolesta elimistöön imeytynyt D3 vitamiini muutetaan maksassa kalsidioliksi, joka on D-vitamiinin varastomuoto. Munuaiset ja eri kudokset muuttavat kalsidiolin aktiiviseksi elimistössä vaikuttavaksi ja toimivaksi D-vitamiiniksi, kalsitrioliksi tarpeen mukaan.

Perimämme koostuu geeneistä, jotka ohjaavat elintoimintojamme. Jäljempänä tekstissä olevat eri geenit on koodattu kirjaimin ja numeroin. Tekstiin sisältyvät eri geenit osoittavat monen eri geenin ohjaavan ja vaikuttavan D-vitamiinin aineenvaihduntaan elimistössämme.

Paakkarin kirjoittama artikkeli on otsikoitu ”D-vitamiinistako hyperkalsemia?

Perinteisen jo vanhentuneen tiedon mukaan rasvaliukoinen D-vitamiini (D3) kertyy herkästi elimistöön aiheuttaen hyperkalsemiaa ja sen seurauksena kalsiumin kertymistä pehmytkudoksiimme (mm munuaiset, lihakset, verisuonet). Tämä tieto kertautuu jatkuvasti paitsi terveysuutisissa myös lääketieteen ammattikirjallisuudessa, jossa mainitaan 1950-luvun Britanniassa D-vitamiinilisän aiheuttaneen lapsilla hyperkalsemiaa ja raskauden aikana nautittuna lasten epämuodostumia. Nyttemmin tämä tieteelliseen kirjallisuuteen ja monen ammattilaisen puheisiin lainausten lainauksena juuttunut tieto on jäljitetty harvinaiseksi Williamsin oireyhtymäksi, jossa monet samanaikaiset geenivirheet aiheuttavat monien elintemme vaurioitumisen lisäksi myös hyperkalsemiaa.

Aktiivin D-vitamiinin lääkkeellinen anto saattaa aiheuttaa hyperkalsemiaa

Veressä kiertävä kalsidioli on inaktiivi D-vitamiinin muoto, joka aktivoi munuaisissa kalsitrioliksi. Kalsitriolin, veripitoisuus on erittäin vakaa. Se ei muutu suurillakaan D3-vitamiinin käyttöannoksilla, koska sen tuotanto on monien elimistön säätelytekijöiden ankarassa kontrollissa. Kalsitriolia tuottavaa entsyymiä 1-alfa-hydroksylaasia hillitsevät paitsi elimistön kalsitriolipitoisuus itse, myös säätelytekijät FGF23 (Fibroblast Growth Factor 23) ja PTH (lisäkilpirauhashormoni). D3-vitamiinin lisäantoon aikaisemmin virheellisesti liitetty hyperkalsemian vaara on osoittautunut johtuneeksi aktiivisten D-vitamiinin muotojen kalsitriolin tai alfa-kalsidolin aiheuttamiksi silloin kun niitä on käytetty lääkehoitoina. Päinvastoin kun on laita D3-vitamiinin suhteen, elimistö ei millään tavoin pysty puolustautumaan aktiivin D-vitamiinin liika-antoa vastaan. Päivitetty tieteellisten tutkimusten Cochrane-katsaus toteaakin, että tavallisen D3-vitamiinin myrkyllisyyttä on suuresti yliarvioitu, mikä on johtanut varovaiseen pienten annosten käyttöön tutkimuksissa.

Suurten D-vitamiiniannosten aiheuttama hyperkalsemia

Terveillä henkilöillä D-vitamiinin myrkyllisyys (hyperkalsemia) ilmenee vasta annoksilla, jotka ylittävät viranomaisten asettaman enimmäismäärän (100 μg/vrk) noin viisinkertaisesti, jolloin veren kalsidiolin pitoisuus on yli 500 nmol/l. Lisäksi näitä poikkeavan suuria D-vitamiinimääriä on käytettävä hyvinkin pitkiä aikoja.

Noin kymmenessä tapausselostuksessa D-vitamiinin tuhansien mikrogrammojen (µg) päiväannokset ovat aiheuttaneet vastasyntyneille myrkytyksiä. Bostonissa arviolta 33 000 kuluttajaa joi viiden ja puolen vuoden ajan maitoa, jossa oli litraa kohden noin 1000–8000 µg D-vitamiinia. Sairaaloissa tutkittujen oireellisten potilaiden (n=35) kalsidiolin tasot olivat keskimäärin 560 nmol/l, mikä oli mittaavan laboratorion viitearvon ylärajaan verrattuna 3–4 kertainen pitoisuus.

MS-potilaat (n=16) saivat 500 μg D3-vitamiinia vuorokaudessa kolmen kuukauden ajan. Veren kalsidiolipitoisuus vaihteli potilailla lähtötilanteessa välillä 31–175 nmol/l (keskusarvo 50 nmol/l) ja kolmen kuukauden kuluttua välillä 151–535 nmol/l (keskusarvo 380 nmol/l). Kenelläkään tutkituista ei ilmennyt hyperkalsemiaa tai hyperkalsiuriaa hoidon aikana eikä tutkimuksen jälkeisenä kolmen kuukauden seuranta-aikana.

Geenivirheestä johtuva hypervitaminoosi ja hyperkalsemia

Elimistössä aktiivista D-vitamiinimuotoa kalsitriolia metaboloi (inaktivoi) 24-hydroksylaasi-entsyymi, joka on geenin CYP24A1:n valmistama entsyymi. Hiirillä tämän geenin puuttuminen lisää veren D-vitamiinin aktiivisen muodon, kalsitriolin pitoisuutta. Ihmisellä saman geenin mutaatiosta seuraa hyperkalsemia, hyperkalsiuria ja munuaiskivien synty. Tätä tilaa nimitettiin aikaisemmin vastasyntyneillä idiopaattiseksi infantiiliksi hyperkalsemiaksi. Nykyään tunnetaan yli 25 erilaista CYP24A1:n geenimuutosta, jotka voivat aiheuttaa poikkeavan vasteen kalsiumin saantiin, D-vitamiinilisien käyttöön ja auringonvalolle altistumiseen ja muihin tilanteisiin, joissa D-vitamiiniaineenvaihdunta muuttuu oleellisesti.

  • Tapausselostus: Vastasyntyneen heikkoa kehitystä epäiltiin D-vitamiinimyrkytykseksi, koska tutkimuksissa löytyi hyperkalsemia, kohonnut veren kalsidiolipitoisuus (283 nmol/l) sekä viitearvojen ylärajalla oleva D-vitamiinin aktiivisen muodon, kalsitriolin pitoisuus. Lapsi oli saanut tavallisen riisitautia ehkäisevän D-vitamiinilisän. CYP24A1:ssä löytyi kaksi mutaatiota. Potilaan tila parani muutaman päivän sisällä nesteytyksellä, D-vitamiiniannon lopetuksella ja matala-kalsiumravinnolla. Kalsidiolin pitoisuus normalisoitui ja kalsitriolin pitoisuus pysyi normaalialueen ylärajalla.

Granulomatoottiset taudit altistavat hyperkalsemialle

Granulomatoottisissa taudeissa kuten sarkoidoosissa, Crohnin taudissa B-solulymfoomassa, Hodginin taudissa ja tuberkuloosissa elimistömme omat syöjäsolut, makrofaagit, tuottavat suuria määriä D-vitamiinin aktiivista muotoa, kalsitriolia ilman elimistön kontrollia. Niinpä terveen henkilön luustolle tarpeellinen kalsidiolin pitoisuus 75 nmol/l saattaa aiheuttaa esimerkiksi sarkoidoosipotilaalle hyperkalsemiaa.

Kalsidiolin mittaus potilaan perustutkimukseksi?

Uusin geenitutkimus on osoittanut useiden geenien vaikuttavan veren kalsidiolin pitoisuuteen, mikä osin selittää miksi sama D-vitamiinin annos ei tuota kaikilla toivottua kalsidiolin pitoisuutta veressä. Näitä D-vitamiinin käyttäytymiseen ja aineenvaihduntaan elimistössä vaikuttavia geenejä ovat ainakin CG, DHCR1, CYP2R1, VDR ja CYP24A1.

  • Tapausselostus: Solariumissa vähintään kolmasti viikossa käyvän oireettoman nuoren naisen terveystarkastuksessa todettiin kohonnut kalsidioli, jonka varmistettiin toistuvissa mittauksissa ylittävän 300 nmol/l. Tutkimuslaboratorion viitearvo oli 75–185 nmol/l (Massachusetts USA, leveyspiiri 42 astetta). Solariumista luopuminen laski kalsidiolin kuukauden sisällä tasolle 180 nmol/l.

 

Toimitus:

Koska D-vitamiini on terveyden kannalta olennaisen tärkeä vitamiini, meidän jokaisen olisi tärkeää tietää elimistönsä kalsidiolipitoisuus ja säätää oma D-vitamiinin saantinsa mittaustulosten perusteella sopivaksi.

Osteoporoosin käypä hoito – suosituksen mukaan D-vitamiinin pitoisuuden (kalsidiolipitoisuus) elimistössä tulee olla 75-120 nmol/L. Toinen tärkeä asia, joka kannattaa pitää mielessä, on Euroopan Elintarviketurvallisuusviraston jäljempänä oleva 26.6.2012 tekemä päätös suurimmista turvallisista D-vitamiinin päivittäisistä käyttöannoksista:

0-1 vuotiaalle 25 µg/vrk

1-10 vuotiaalle 50 µg/vrk

yli 10 vuotiaalle 100 µg/vrk

100 µg/vrk on myös turvallinen annos raskauden ja imetyksen aikana

Ihmetystä Suomen D-vitamiinikeskustelussa herättää erityisesti se, että Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ravitsemusasiantuntijat tukeutuvat julkisissa lausunnoissaan ja kannanotoissaan yli puoli vuosisataa vanhaan jo vanhentuneeksi osoitettuun tietoon. Päätelmä on, ettei siellä seurata alan tutkimustietoa vastoin THL:n toimintaperiaatteita. Suomen Osteoporoosiyhdistys on päättänyt kysyä kirjallisesti THL:n johdolta sitä, mihin tietoon he perustavat varoittavat D-vitamiinikannanottonsa. Kuulemme asiasta aikanaan.

  1. Estrogeenihoidon lopettaminen ja luusto

Luustotietolehden 2/2018 sivulla 25 ”asiantuntija vastaa” palstalla kysyttiin ja vastattiin estrogeenin käytön lopettamisen vaikutuksista luustoon.

Estrogeeni on hyvä ja toimiva luulääke. Artikkelin mukaan estrogeenilääkityksen ainoa virallinen käyttöaihe on tällä hetkellä kuitenkin vain vaihdevuosioireiden lievittäminen. Näitä oireita hoidettaessa hoidetaan samalla myös luuta. Estrogeenin teho osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa on käytännössä yhtä hyvä kuin bisfosfonaateilla (esim alendronaatti) ja denosumabilla (Prolia).

Kun estrogeenin käyttö lopetetaan syystä tai toisesta, estrogeenin luuta hoitava vaikutus loppuu ja luukato alkaa varsin nopeasti kiihtyvällä vauhdilla niin, että 1-2 vuoden kuluessa estrogeenin luuta parantava vaikutus on kokonaan menetetty. Tämän haitan estämiseksi luun hoitoa esimerkiksi bisfosfonaateilla (alendronaatti) tulee välittömästi jatkaa ( ks M.R.McClung; Editorial; Osteoporosis International tieteellinen lehti 2016; 27:1677-1682). Koska Luustotietolehden artikkelissa ei käsitelty tätä olennaisen tärkeää luuasiaa, toimitus päätti nostaa asian esille osteouutisissa.

Se mitä edellä on sanottu estrogeenihoidon lopettamiseen liittyvästä luulääkehoidon välittömästä aloittamisesta bisfosfonaateilla (esim alendronaatti), koskee myös teriparatidi- (Forsteo) ja denosumabihoitojen (Prolia) lopettamista.

Prolian osalta asiaa käsiteltiin Osteouutisissa jo vuonna 2016. Koska lopetusasia on vähemmän lääkärikunnan tiedossa, viralliseen Osteoporoosin käypä- hoito suositukseemme em luulääkkeen lopetusasiat lisätään vielä tämän vuoden aikana.

  1. Seuraavassa Osteouutisten numerossa

tullaan käsittelemään viime kesän (2018) opinto- ja virkistyspäivien mielenkiintoisia luentoanteja.

JÄSENKIRJE 2/2016

Kategoria: Jäsenkirjeet | 0

SUOMEN OSTEOPOROOSIYHDISTYS RY 28.9.2016

Jäsenkirje 2/2016

HYVÄÄ SYKSYÄ KAIKILLE

  1. Maailman Osteoporoosipäivä 20.10.2016 ja Luustoviikko 17-23.10.2016

Kansainvälistä Maailman osteoporoosipäivää vietetään 20.10. ja Luustoviikkoa 17.–23.10. Luustoviikon teemana on Maailman Osteoporoosisäätiön teeman mukaisesti ”Rakasta luitasi – turvaa tulevaisuutesi”. Teema kehottaa meitä jokaista panostamaan oman luustonsa terveyteen ja hyvinvointiin osteoporoosin ja sen aiheuttamien murtumien ehkäisemiseksi..

Aiheesta tarkemmin kotisivuilla (www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi)

 

  1. Sääntömääräinen kokous

 

Yhdistyksen sääntömääräinen kokous järjestetään torstaina 17.11.2016 klo 18 Kampin palvelukeskuksen kerhotilassa Faden, Salomonkatu 21 B, Helsinki. Kokouksessa käsitellään sääntömääräisten asioiden lisäksi hallituksen ehdotus yhdistyksen sääntömuutoksiksi. Sääntömuutosehdotus on nähtävillä yhdistyksen kotisivuilla osoitteessa:

www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi/yhdistys/jäsenkokoukset.

  1. Yleisöluennot

Yleisöluento aiheesta ”Osteoporoosin lääkehoito” 17.11.2016 klo 17 Helsingissä Kampin

palvelukeskuksen kerhotilassa Faden. Luennon pitää osteoporoosilääkäri Maiju Helin.

Torstaina 24.11.2016 klo 17.30 yleisöluento aiheesta ” Tiedä enemmän, niin osaat ehkäistä ja hoitaa osteoporoosia paremmin” Porvoon WSOY-talon auditoriossa Mannerheiminkatu 20, Porvoo.

Luennon pitää yhdistyksemme puheenjohtaja, erikoislääkäri Olli Simonen.

 

TERVETULOA LUENNOILLE LÄHELTÄ JA KAUKAA. OTA YSTÄVÄSIKIN MUKAAN KUULEMAAN HYVÄÄ OSTEOPOROOSITIETOA.

 

  1. Vuoden 2016 opinto- ja virkistyspäivät

 

Tämän vuoden opinto- ja virkistyspäivät järjestettiin jo perinteeksi tulleen tavan mukaan Heinolan Kumpelissa 14.–15. kesäkuuta. Osteoporoosi- ja luustoyhdistysten jäseniä sekä muita asiasta kiinnostuneita oli saapunut ennätysmäärä kuuntelemaan, oppimaan uutta, kyselemään, keskustelemaan, tapaamaan ja pohtimaan asioita samassa tilanteessa olevien kanssaihmisten kanssa.

Osteoporoosin lääkehoito kehittyy koko ajan. Siitä saatiin viimeisintä tietoa, kuten myös mm. K2- ja D-vitamiinista. Kaikki luentojen aiheet olivat kiinnostavia, edellisen kesän osallistujien toiveita noudattaen.

Runsaan asiaohjelman lisäksi virkistystä toivat uinti, aamujumppa, ruokailut ja kaiken huipuksi Heinolan kesäteatterin komedia ”Voi Veljet”.

  1. Osteoporoosikoulu

Kaikille osteoporoosiasioista kiinnostuneille tarkoitettu osteoporoosikoulu alkaa

Osteouutisissa ja yhdistyksen www sivuilla ( www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi) syyskuusta alkaen. Koulussa käsitellään aiheittain vuoden kuluessa osteoporoosin ehkäisyyn, hoitoon ja kuntoutukseen kuuluvat asiat. Niissä nojaudutaan Suomen Käypä hoito suosituksiin ja vastaaviin kansainvälisiin suosituksiin. Näiden lisäksi koulussa käsitellään myös alan viimeisimpiä virtauksia ja tutkimuksia.

  1. Puh elinneuvonta

Vain jäsenille tarkoitettu erikoislääkärin puhelinneuvonta toimii joka maanantai klo 14.00 – 15.00 numerossa 044 3080306. Soittaja maksaa palvelusta vain tavallisen puhelinmaksun omalle teleoperaattorilleen.

 

  1. Osteouutiset

Osteouutiset on 6 kertaa vuodessa ilmestyvä uusinta osteoporoosia ja muuta terveyttä koskevaa tutkimustietoa sisältävä tietopaketti. Osteouutiset on yhdistyksemme jäsenille maksuton jäsenetu. Osteouutiset toimitetaan pääasiassa sähköisesti, joten ilmoita sähköpostiosoitteesi yhdistyksen sihteerille (suomenosteoporoosiyhdistys@gmail.com). Jos haluat tietopaketin paperiversiona, jäsenenä saat sen maksamalla postikulut, 8 euroa yhdistyksen tilille FI89 8000 1670 4512 94.

Osteouutiset ovat tällä hetkellä monesta syystä johtuen myöhässä. Vain yksi numero on ilmestynyt tämän vuoden puolella. Viisi numeroa on kuitenkin tulossa vuoden loppuun mennessä. Hallitus panee toimituksen pyörän pyörimään heti.

 

  1. Vuoden 2017 opinto ja virkistyspäivät

 

 

 

 

Heinolassa vuodesta 2009 alkaen vuosittain järjestetyt opinto- ja virkistyspäivämme ovat olleet ja ovat menestystarina. Osanottajamäärä alkoi viime kesänä olla jo maksimissaan paitsi käytettävissä olevien tilojen suuruuden, mutta myös oppimisen ja kanssakäymisen näkökulmasta. Päivien tavoitehan on ollut ja on edelleen, että jokainen osallistuja saa paitsi perus- myös uusinta tietoa osteoporoosiin liittyvissä asioissa ja voi saada vastauksen omiin askarruttaviin kysymyksiinsä, tavata ja pohtia osteoporoosiasioita samassa tilanteessa olevien kanssaihmisten kanssa.

 

Vuoden 2017 opinto ja virkistyspäivät järjestetään 15.–16.6.2017 Heinolassa. Pane päivämäärä muistiin ja ilmoittaudu ajoissa, sillä tunkua päiville on odotettavissa.

 

 

Osteoporoosin lisäksi ohjelmaan on tarkoitus sisällyttää ikääntyvän ihmisen terveyden ja toimintakyvyn ylläpitoon liittyvä osio.

 

  1. Sähköposti -osoitteen ja osoitteen muutosten ilmoittaminen on tärkeää

Yhdistys siirtyy entistä enemmän sähköiseen viestintään sellaisten jäsenten kohdalla, joilla on sähköpostiosoite käytössä. Muistathan ilmoittaa s-postiosoitteesi ja sen muutokset yhdis-

tyksen sihteerille Helena Rosvallille osoitteella suomen.osteoporoosiyhdistys@gmail.com.

Saat jäsenkirjeet ja Osteouutiset varmimmin ja nopeimmin sähköpostitse. Varmista ja tee

osoitteen muutos ja tarkistus etenkin, jos et saa jäsenkirjettä etkä Osteouutisia.

  1. Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivut

Suomen Osteoporoosiyhdistyksen kotisivuja on päivitetty viime ja tämän vuoden aikana. Ke-

hittämistyö on vielä kesken. Käykää kotisivuilla www.suomenosteoporoosiyhdistys.fi ja an-

takaa palautetta niiden kehittämiseksi osoitteeseen:

suomen.osteoporoosiyhdistys@gmail.com.

Olli Simonen Helena Rosvall

puheenjohtaja sihteeri

puh. 044 3080306 puh. 040 8425095

OSTEOUUTISET 4/2015

Kategoria: Osteouutiset | 0

OSTEOUUTISET 4/2015

(ajankohtaiseen tutkimustietoon pohjautuva tietopaketti

osteoporoosista ja omasta terveydestään kiinnostuneille Suomen

osteoporoosiyhdistyksen, muiden osteoporoosi- ja

luustoyhdistysten jäsenille; Osteouutisten tavoitteena on jakaa

lukijoilleen uusinta tutkittua käytännön tietoa, jotta lukija osaa pyytä

hoitavalta lääkäriltään ja terveyden hoidon ammattilaiselta parasta

mahdollista tutkimusta ja hoitoa)

Toimittanut Olli Simonen

Osteouutisten tässä numerossa keskitytään käsittelemään Osteoporoosin Käypä hoito – suosituksen

osteoporoosin diagnostiikkaa koskevia suosituksia.

 

Osteoporoosin diagnostiikka

Luun lujuuden mittaus ja arviointi

Luun lujuus eli rasituskestävyys on luun muodon, mikrorakenteen, mineraalipitoisuuden (=luun

mineraalitiheys), orgaanisen tukirangan kollageenin rakenteen, mikrovaurioiden (mikromurtumat) ja luun

uusiutumisnopeuden summa. Luun mineraalitiheys selittää 60-80 % luun lujuudesta. Tällä perusteella osteopenian

ja osteoporoosin diagnostiikka perustetaan luun tiheysmittaustulokseen.

Osteopeniassa ja osteoporoosissa luun mineraalipitoisuus (luun tiheys) ja luun orgaanisen tukirangan määrä ovat

vähentyneet luun uusiutumisesta huolehtivien luun hajottaja- ja rakentajasolujen toiminnan tasapainon rikkouduttua.

Osteoporoosimurtuma on käytännössä selkeä luun lujuuden mittari sekä osteoporoosin diagnostiikassa että hoidon

tehon seurannassa (hoito tehoaa, jos murtumia ei ilmaannu). Itsestään tai vähäisen rasituksen seurauksena syntynyt

nikamanmurtuma 70 v + potilaalla on käypä hoito – suosituksen mukaan selkeä osteoporoosin seuraus ja sellaisenaan

jo riittävä peruste luulääkehoidon aloittamiselle.

Luun tiheysmittaus on toistaiseksi ainoa käytössä oleva keino tunnistaa osteoporoosi, jos potilaalla ei ole tai ei ole ollut osteoporoosille

tyypillisiä murtumia. Jos luun tiheysmittauksen arvo ( T-luku eli T- score) on pienempi kuin -2.5 , esimerkiksi -3,1, kyseessä on

osteoporoosi ja murtumavaara. Jos mittausarvo on välillä -1…-2,5 kyseessä on osteopenia.

Osteoporoosin riskin suuruutta on myös mahdollista arvioida osteoporoosin riskitekijöiden perusteella ja aloittaa lääkehoito

riskiarvion perusteella. Tavallisimpia riskitekijöitä ovat ikä, potilaan aiemmat murtumat, murtumat suvussa, paino/pituussuhde=BMI,

pituuden lyheneminen, ryhtimuutos, monet sairaudet ja lääkehoidot.

Maailman Terveysjärjestön (WHO) tuella on valmisteltu ja käytössä kansainvälinen tietokonepohjainen osteoporoosin

murtumariskilaskuri FRAX. Se on niin terveydenhuollon ammattilaisten kuin asiasta kiinnostuneiden käytettävissä internetissä.

Frax laskee osteoporoosimurtumien yleisen riskin ja lonkkamurtumariskin seuraavan kymmenen vuoden aikana.

Jos edellinen riski on 20 % tai suurempi tai lonkkamurtumariski 3 % tai suurempi, on luulääkehoito perusteltu.

Näin löydät ja käytät Frax laskuria tietokoneellasi:

Googleta sana Frax, sen avauduttua klikkaa sitä kuvaruudulla näkyvää FRAX – The University of Sheffield

vaihtoehtoa(Sheffiedin Yliopisto Englannissa vastaa laskurin toiminnasta), jossa selitysteksti on englanninkielinen.

Klikkaa tämän jälkeen maanosaluettelosta Eurooppaa ja avautuvasta maaluettelosta Suomea. Laskuri avautuu suomenkielisenä.

Vastaa laskurin kysymyksiin ja paina kuvaketta laske, saat silmänräpäyksessä vastauksen kuvaan ilmestyvään punaiseen laatikkoon.

Sen kohta major osteoporotic kohta ilmoittaa sinun osteoporoottisten murtumien yleisen riskin seuraavan kymmenen vuoden aikana.

Sen alapuolella laskuri ilmoittaa hip fracture eli lonkkamurtumam riskisi seuraavan kymmenen vuoden aikana. Klikkaa sen jälkeen

punaisen laatikon vasemmassa alakulmassa olevaa kohtaa suositus. Tämä avaa kuvaruudulle värillisen piirroskuvan, johon

on merkitty murtumariskisi ikäsi mukaiseen kohtaan valkoisella x merkillä.

Jos riskisi x sijaitsee kuvan vihreällä alueella (murtumariski matala), murtumariskisi on vähäinen ja sen ehkäisyyn riittävät

luun terveyttä tukevat elintavat: riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, riittävä liikunta, tupakoimattomuus ja alkoholin käyttö

enintään annos/päivä. Risksii on syytä arvioida jatkossa uudelleen 3-5 vuoden välein. Jos riski x sijaitsee keltaisella alueella

(murtumariski keskitasoa), laskuri suosittelee luuston tiheysmittausta (BMD) ja sen tuloksen perusteella tarpeellisia toimenpiteitä.

Jos riskisi sijaitsee punaruskealla/punaisella alueella (murtumariski suuri), laskuri suosittelee luulääkehoitoa. Sekä keltaisen että

punaruskean/punaisen alueen riski edellyttää hakeutumista lääkärin pakeille.

Osteoporoosin diagnostiikassa ja hoidossa tarpeelliset laboratoriotutkimukset (= veri- ja virtsakokeet) käypä hoito-suosituksen mukaan

Kun potilasta tutkitaan sen selvittämiseksi, onko hänellä osteoporoosia , osteopeniaa vai ei, ensimmäiset perustutkimukset ovat:

– lasko eli senkka

– perusverenkuva

– plasman ionisoituneen kalsiumin määrä

– plasma alkaalinen fosfataasi (AFOS)

– miehiltä aamulla otetun plasmannäytteen testosteronipitoisuus

– seerumin D-vitamiinipitoisuuden (25(OH)D) määritys sekä alkututkimuksena että osteoporoosin

hoidossa seurantatutkimuksina

Lisätutkimuksia tehdään epäiltäessä jotakin sairautta osteoporoosin aiheuttajaksi tai jos

peruslaboratoriotutkimusissa ilmenee poikkeavuuksia . Näitä ovat esimerkiksi

– transglutamaasi vasta-aineet epäiltäessä keliakiaa

– kilpirauhasen toimintakokeet epäiltäessä kilpirauhasten sairauksia

– dexametasonikoe lisämunuaisen toimintahäiriötä epäiltäessä

– virtsan proteiinien elektroforeesi epäiltäessä esimekiksi imukudoksen vaikeita sairauksia

Luulääkehoitojen tehoa ja vaikutusta voidaan mitata ja arvioida erityistilanteissa luun hajoamista ja

rakentumista mittaavilla merkkiainemäärityksillä, joita toistaiseksi on käytössä vain erikoispoliklinikoilla.

Käypä hoito suosituksen vanhemmassa versiossa merkkiaineiden käyttöä suositeltiin. Niillä voidaan varmistaa

hoidon toimivuus ja epäsuorasti herättää epäilys vakavista sairauksista, jotka aiheuttavat sekundaarisesti osteoporoosia.

 

KÄYPÄ HOITO – SUOSITUKSESSA KANNATTAA ERITYISTÄ HUOMIOTA KIINNITTÄÄ D-

VITAMIINIMÄÄRITYKSIÄ KOSKEVAAN SUOSITUKSEEN JA OTTAA ASIA TARVITTAESSA ESILLE KESKUSTELUSSA

HOITAVAN LÄÄKÄRIN KANSSA, SILLÄ D-VITAMIINIMÄÄRITYS KUULUU JA ON YKSI OSTEOPOROOSIDIAGNOSTIIKKAAN

KUULUVA OLENNAINEN PERUSTUTKIMUS. SE ON MYÖS YKSI OLENNAINEN OSTEOPOROOSIN HOIDON SEURANTATUTKIMUS.

 

Tarkempaa tietoa eräistä perustutkimuksista:

 

Alkaalinen fosfataasi

Plasman alkaalisen foosfataasin pitoisuuden tulee olla aikuisilla ( 18 v joskus täyttäneillä)

35-105 U/L (=yksikköä/L). Huom: Alle 18 vuotiaiden viitearvot poikkeavat suurestikin

aikuisten arvoista ja on määritelty kullekin ikäryhmälle erikseen.

Aikuisilla plasman alkaalisen fosfataasin (P -AFOS) pääosa on pääosin maksa- (n. 60%) ja

luustoperäistä (n. 40%) fosfataasia. Kasvuikäisillä nuorilla luustoperäinen alkaalinen

fosfataasi on vallitseva muoto. Myös vanhuksilla luutyyppisen alkaalisen fosfataasin osuus

kasvaa.

Luustoperäinen alkalinen fosfataasi nousee tiloissa, joissa esiintyy lisääntynyttä

osteoblastien (luun rakentajasolujen) aktiivisuutta. Korkeimmat aktiviteetit (10 – 25 –kertainen normaaliarvoon verrattuna)

esiintyvät Pagetin taudissa ja osteogeenisessa luusarkoomassa. Riisitaudissa, luustometastaaseissa, osteomalasiassa

(vanhusten riisitauti) ja hyperparatyreoosissa esiintyy kohtalaisesti kohonnutta aktiviteettia (2 – 4 -kertainen).

Plasman ionisoituneen kalsiumin määrä

Aikuisilla plasman kokonaiskalsiumin määrä on 18 ikävuoden jälkeen 2.15 – 2.51 mmol/L

Kokonaiskalsiumin aktiivinen kalsiumosa on inonisoitunut kalsium ja se pitoisuus plasmassa tulee olla aikuisilla ja yli 4 v lapsilla 1,16 – 1,3 mmol/L.

Puolet verenkierrossa olevasta kalsiumista on ionisoituneessa muodossa, jossa muodossa kalsium

on luuston ja muun elimistön käytettävissä.

Hyperkalsemiaa eli viitearvoa korkeampia pitoisuuksia esiintyy lisäkilpirauhasen ylitoiminnassa, A- ja D-vitamiinien yliannostuksessa,

Pagetin taudissa, monien pahanlaatuisten kasvaimien yhteydessä etenkin, jos niihin liittyy luustometastaaseja, myeloomassa ja

lievästi kohonneita pitoisuuksia esiintyy kilpirauhasen ylitoiminnassa, sarkoidoosissa, lisämunuaisen toiminnan vajauksessa,

immobilisaation yhteydessä (esim vuodepotilaat) ja tiatsidi nesteenpoistolääkkeitä käytettäessä.

Hypokalsemiaa eli viitearvoa matalampia pitoisuuksia esiintyy lisäkilpirauhasen alitoiminnassa, D-

vitamiinin puutteessa, virtsamyrkytyksessä (uremia). Lievästi alentuneita pitoisuuksia ilmenee taas

erilaisissa suolen imeytymishäiriöissä, äkillisessä haimatulehduksessa, magnesiumin puutteessa ja

liiallisessa fosfaatin saannin seurauksena. Yleisin hypokalsemian syy on kuitenkin hypoalbuminemia eli merkittävimmän

veren seerumin proteiiniosan albumiinin vähetessä.

 

Osteoporoosi- ja luustoyhdistysten ja muille asiasta kiinnostuneille

tarkoitetut vuosittaiset osteoporoosia koskevat opinto ja virkistyspäivät

Heinolassa kylpylähotelli Kumpelissa 14-15.6.2016

Päivien ohjelma on sisällytetty mm seuraavat osteoporoositeemat:

 Mitä uutta osteoporoosista

 K-vitamiini, magnesium, sinkki ja osteoporoosi

 Tarua vai totta lehtikirjoittelussa osteoporoosista – kaikki ei ole sitä, mitä kirjoitetaan.

 Osteoporoosimurtumat, ehkäisy, hoito (hoidon ennuste mukaan lukien)

 Mitä uutta D-vitamiinista

 Epätyypilliset murtumat ja leukaluun kuoliot – eräiden luulääkkeiden komplikaatiot. Miten välttää ne.

 Sarkopenia

 Syö oikein ja riittävästi

 Kokemusasiantuntija Jouko Nummisen puheenvuoro

Virkistysosioissa vierailemme Heinolan kesäteatterin ensi-illassa katsomassa farssia ”Voi veljet”.

Pääosissa esiintyvät Pertti Sveholm, Risto Kaskilahti ja Kari Heiskanen. Muissa osissa näyttelevät

Sari Puumalainen, Anna-Maija Tuokko ja Eero Saarinen. Kaikki alan ammattilaisia parhaimmasta

päästä. – Väliajalla kahvitarjoilu.

Myös virkistäytyminen hotellin kylpylässä kuuluu ohjelmaan.

Osallistumismaksu 25.3.2016 asti 198 euroa/hlö/ 2 hh huone ja 224 euro/hlö/ 1 hh huone

Osallistumismaksu kattaa ohjelman, kesäteatteriesityksen teatterikahvin, majoituksen, täysihoidon

ja kylpylän käytön hotelli Kumpelissa maksun mukaisesti joko 1 hengen tai 2 hengen huoneessa.

Osallistumismaksu 25.3.2016 jälkeen 205 euroa/hlö/ 2 hh ja 231 euroa/hlö/ 1 hh huone.

Lisävuorokaudet (sisältää aamiaisen ja kylpylän käytön) 2 hh 120 euroa (kaksi henkilöä) ja 102

euroa 1 hh (1 henkil). Lisävuorokaudet maksetaan erikseen suoraan hotellille huoneen luovutuksen yhteydessä.

Ilmoittautuminen tapahtuu maksamalla osallistumismaksu Suomen Osteoporoosiyhdistyksen tilille

FI89 8000 1670 4512 94.

Huom: Tilisiirtolomakkeen viestiosassa ilmoita osallistujan nimi, osoite, puhelinnumero ja

sähköpostiosoite ja mahdollisen huonetoverin nimi. Ilmoita myös erikoisruokavaliosi.

Tervetuloa päiville kuuntelemaan-kysymään-keskustelemaan-pohtimaan-

oppimaan ja virkistäytymään yksin – kaverin kanssa tai – joukolla.